Открытая и лапароскопическая хирургия

Развитие передовых хирургических технологий, в том числе и в урологии, связано с уменьшением травматичности открытых хирургических вмешательств. В связи с этим в последние десятилетия во всем мире, а также в Украине, активно развивается лапароскопическая хирургия, которая позволяет выполнять операции через небольшие точечные отверстия на передней брюшной стенке.

На сегодняшний день большая часть операций, ранее выполнявшихся только открытым методом, выполняется малоинвазивным лапароскопическим доступом.

Открытые хирургические вмешательства применяются при обширной гнойной деструкции органов мочевой системы и окружающих тканей, травме, заболеваниях наружных половых органов.

Не потеряла своей актуальности открытая хирургия в онкоурологии. Наряду с развивающейся лапароскопической хирургией открытые операции применяются при больших опухолях почки, при запущенных формах рака мочевого пузыря с формированием артифициального пузыря из сегмента тонкой кишки. Не смотря на доминирование лапароскопической и роботической хирургии при раке простаты, открытые операции являются методом выбора при больших объемах железы в случаях сочетания рака и доброкачественной гиперплазии (аденомы).

Практически полностью ушла в прошлое открытая хирургия опухолей надпочечников, уступив место лапароскопической хирургии. Анатомически обусловленная труднодоступность, синтопия с жизненно важными органами обусловливала крайнюю травматичность открытой адреналэктомии. Лапароскопический доступ в этой ситуации явился своеобразной «панацеей» и остается ведущим методом лечения в хирургии опухолей надпочечника.